Harnwegserkrankungen bei der Katze

Viele Katzen zeigen bei Erkrankungen der Harnwege ähnliche Symptome: Sie setzen häufig kleine Urinmengen ab, pressen beim Wasserlassen, urinieren außerhalb der Katzentoilette oder es befindet sich Blut im Urin. Trotz dieser ähnlichen Anzeichen können ganz unterschiedliche Erkrankungen dahinterstecken.

Deshalb ist es wichtig zu wissen: Blasenentzündung ist nicht gleich Blasenentzündung. Je nach Ursache unterscheiden sich Diagnostik, Behandlung und auch die Maßnahmen zur langfristigen Vorbeugung erheblich.

Welche Untersuchungen im Einzelfall sinnvoll und notwendig sind, entscheidet der behandelnde Tierarzt anhand der Symptome, der Krankengeschichte und des klinischen Befundes. Je nach Verdacht können beispielsweise eine Urinanalyse, eine bakteriologische Untersuchung des Urins, eine Ultraschalluntersuchung oder Röntgenaufnahmen sinnvoll sein.

Feline Idiopathische Zystitis (FIC)

Die Feline Idiopathische Zystitis (FIC) ist die häufigste Ursache für Erkrankungen der unteren Harnwege bei jungen und mittelalten Katzen. Anders als viele Katzenhalter vermuten, handelt es sich dabei meist nicht um eine bakterielle Blasenentzündung, sondern um eine chronische Entzündungsreaktion der Harnblase, bei der verschiedene Faktoren zusammenwirken.

Nach aktuellem wissenschaftlichem Kenntnisstand spielt insbesondere eine gestörte Stressverarbeitung eine zentrale Rolle. Stress beeinflusst das Nervensystem, die schützende Glykosaminoglykan-(GAG)-Schicht der Harnblase sowie Entzündungsprozesse im Körper. Deshalb umfasst eine erfolgreiche Behandlung nicht nur die Linderung akuter Beschwerden, sondern auch die Reduktion möglicher Stressfaktoren, die Optimierung der Haltungsbedingungen sowie eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme.

Zu den häufigsten Risikofaktoren zählen unter anderem:

• chronischer Stress, beispielsweise durch:
  • Konflikte mit anderen Katzen oder Haustieren
  • Konkurrenz um wichtige Ressourcen (z. B. Futter-, Wasser- oder Toilettenplätze)
  • fehlende Alltagsroutinen
  • häufige Veränderungen im Haushalt (z. B. Umzug, Familienzuwachs oder neue Haustiere)
  • anhaltende Lärm- oder Unruhesituationen
• suboptimale Haltungsbedingungen, insbesondere bei Wohnungskatzen (z. B.
  • zu wenige Klettermöglichkeiten
  • fehlende Rückzugsorte
  • Bewegungsmöglichkeiten
  • Unruhige Futterplätze

• Übergewicht
• Bewegungsmangel
• eine geringe Flüssigkeitsaufnahme

Wichtig zu wissen: Stress bedeutet für Katzen häufig etwas anderes als für uns Menschen. Viele Katzen reagieren bereits auf Veränderungen, die wir kaum wahrnehmen. Gerade deshalb bleibt chronischer Stress oft unbemerkt und kann die Entstehung oder das Wiederauftreten einer FIC begünstigen.

Weiterführende Literatur:
2025 iCatCare Consensus Guidelines on the Diagnosis and Management of Lower Urinary Tract Diseases in Cats (Open Access)

Harngries (Struvitkristalle)

Struvitkristalle entstehen, wenn sich bestimmte Mineralstoffe im Urin zu kleinen Kristallen zusammenschließen. Diese können die empfindliche Blasenschleimhaut reizen und Schmerzen verursachen. Im ungünstigsten Fall bilden sie gemeinsam mit Schleim einen Pfropf, der die Harnröhre verstopfen und einen lebensbedrohlichen Harnröhrenverschluss verursachen.

Die Entstehung von Struvitkristallen ist multifaktoriell. Das bedeutet, dass meist mehrere Faktoren gleichzeitig zusammenkommen.

Dazu gehören unter anderem:

• eine zu geringe Flüssigkeitsaufnahme
• dauerhaft konzentrierter Urin
• ein erhöhter Urin-pH
• eine nicht optimal auf die Bedürfnisse der Katze abgestimmte Ernährung (z. B. ein hoher Anteil pflanzlicher Bestandteile, eine nicht bedarfsgerechte Proteinversorgung oder eine Hauptnahrung mit zu geringem Wassergehalt)
• Übergewicht
• Bewegungsmangel
• Stress

Katzen stammen ursprünglich von Wüstenbewohnern ab und decken ihren Flüssigkeitsbedarf überwiegend über ihre Nahrung. Deshalb besitzen sie von Natur aus ein vergleichsweise gering ausgeprägtes Durstgefühl. Wird überwiegend Trockenfutter gefüttert und die zusätzliche Wasseraufnahme reicht nicht aus, kann der Urin stärker konzentriert werden. Dadurch steigt das Risiko, dass sich Mineralstoffe zu Kristallen zusammenschließen.

Ein weiterer wichtiger Einflussfaktor ist der Urin-pH-Wert. Der physiologische Urin-pH der Katze liegt im leicht sauren Bereich zwischen etwa 6,0 und 6,5. Verschiebt sich der pH-Wert dauerhaft in den alkalischen Bereich (über pH 7), kann dies – gemeinsam mit weiteren Risikofaktoren – die Bildung von Struvitkristallen begünstigen. Umgekehrt kann eine langfristige, übermäßige Ansäuerung des Urins das Risiko für Calciumoxalatsteine erhöhen.

Aktuelle veterinärmedizinische Leitlinien zeigen jedoch, dass nicht der Urin-pH allein entscheidend ist. Ausschlaggebend ist vielmehr das Zusammenspiel aus einer ausreichenden Harnverdünnung (Hydratation bzw. einer ausreichenden Flüssigkeitszufuhr), der Konzentration harnsteinbildender Mineralstoffe, einer bedarfsgerechten Ernährung sowie der zugrunde liegenden Erkrankung. Auch Stress kann als Co-Faktor die Entstehung und das Wiederauftreten von Harnwegserkrankungen begünstigen.

Ziel einer erfolgreichen Behandlung ist daher nicht, den Urin möglichst stark anzusäuern, sondern die jeweilige Ursache zu behandeln, einen physiologischen Urin-pH zu erhalten und für eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme sowie einen gut verdünnten Urin zu sorgen,

Auch die Zusammensetzung der Nahrung beeinflusst das Harnmilieu. Eine Ernährung mit einem hohen Anteil pflanzlicher Bestandteile oder einer für die Katze nicht bedarfsgerechten Nährstoffzusammensetzung kann – gemeinsam mit weiteren Faktoren – den Urin-pH beeinflussen und damit die Bildung von Struvitkristallen begünstigen. Entscheidend ist dabei jedoch immer das Zusammenspiel aller Einflussfaktoren und nicht ein einzelner Bestandteil der Nahrung.

Calciumoxalatsteine

Nicht jeder Harnstein besteht aus Struvit.

Während Struvitsteine häufig durch eine gezielte Diät und unterstützende Maßnahmen aufgelöst werden können, ist dies bei Calciumoxalatsteinen nicht möglich. Sie können nicht medikamentös oder durch eine spezielle Diät aufgelöst werden und müssen – sofern sie Beschwerden verursachen oder den Harnabfluss beeinträchtigen – in der Regel operativ oder mittels minimalinvasiver Verfahren entfernt werden.

Aus diesem Grund ist eine exakte Diagnose besonders wichtig. Nur wenn die Zusammensetzung des Harnsteins bekannt ist, kann die passende Therapie ausgewählt und Rückfällen gezielt vorgebeugt werden.

Die Entstehung von Calciumoxalatsteinen ist – ebenso wie bei Struvit – multifaktoriell. Zu den wichtigsten Risikofaktoren gehören unter anderem:

• eine unzureichende Harnverdünnung (Hydratation bzw. eine zu geringe Flüssigkeitsaufnahme)
• eine erhöhte Konzentration von Calcium und Oxalat im Urin
• eine langfristige oder übermäßige Ansäuerung des Urins
• bestimmte Grunderkrankungen, z. B. eine idiopathische Hyperkalzämie
• individuelle genetische oder stoffwechselbedingte Faktoren.

Insbesondere Katzen, die über einen längeren Zeitraum stark harnansäuernde Diäten oder Harnansäuerungsmittel erhalten, sollten regelmäßig tierärztlich kontrolliert werden. Eine übermäßige und langfristige Ansäuerung des Urins kann das Risiko für Calciumoxalatsteine erhöhen. Ziel einer erfolgreichen Therapie ist daher nicht ein möglichst saurer Urin, sondern ein physiologischer Urin-pH, eine ausreichende Harnverdünnung sowie die Behandlung möglicher Grunderkrankungen.

Weiterführende Literatur: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11148900/?utm

Zusammenfassung